手足口病的预防

临床诊断病例
　　手足口病起病一般较急，患儿常有发热，体温38℃～40℃，热程多为4～7天，7天以上者少见。病初部分患儿多伴有流涕、咽痛、厌食、呕吐、腹泻等症状。手足远端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出现红色小丘疹，并迅速转为小疱疹，直径2-4mm，如米粒大小，呈圆形、椭圆形，周围有红晕，疼痛明显。此种皮疹有时在患儿臀部及肛周也可见到。在临床上本病以手、足、口腔疱疹为主要特征，故通称为手足口病。口腔疱疹多分布在舌、颊黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃体等处，并很快变成小溃疡，患儿流涎（流口水）吃东西时痛，甚至影响进食。

重症病例： 
　　1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。 
　　2.手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。 

预防控制措施： 
　　手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。 
　　(一)个人预防措施 
　　1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童； 
　　2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物； 
　　3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗； 
　　4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被； 
　　5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。 
　　（二）托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施
　　1. 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风； 
　　2. 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒； 
　　3. 进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手； 
　　4. 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒； 
　　5. 教育指导儿童养成正确洗手的习惯； 
　　6. 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理； 
　　7. 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。 
　　（三）医疗机构的预防控制措施 
　　1. 疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室（台）就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式； 
　　2. 医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒； 
　　3. 诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒； 
　　4. 同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗； 
　　5. 对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用； 
　　6. 患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理； 
　　7. 医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。 
　　以上是有关一些在家庭在公共场所等有关的注意事项，不是很全希望可以帮上一些人。下面是一些关于面对手足口病应急的措施和预案。一旦遇到突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件，市政府将启动应急预案，并在第一时间向公众发出预警信息。 

手足口病控制应急预案
　　各级卫生行政部门及疾控机构要建立健全手足口病监测、预警与报告网络体系。要根据监测信息，组织专家分析其危害程度和发展趋势，及时做出预警。发现手足口病病例后，各级各类医疗卫生机构及有关单位要于24小时内进行网络直报，或寄送出传染病报告卡。局部地区或集体单位发生流行或暴发时，如达到突发公共卫生事件报告标准，要根据有关规定在2小时内进行突发公共卫生事件信息报告。县级疾控机构要每日浏览并分析监测数据，发现异常升高、病例呈聚集性分布或出现死亡病例，应及时核实并向同级卫生行政部门及上级疾控机构报告。必要时，启动零报告和日报告制度。